Tafsiri Kamili ya Tiba ya Seli T ya CAR

CAR-T (Seli T-Kipokezi cha Antijeni ya Chimeric), ambayo inawakilisha seli T-kipokezi cha antijeni ya chimeric, ni mchakato ambapo seli T za mtu hubadilishwa vinasaba nje ya mwili ili zirekebishwe, na kuzipa uwezo wa kutambua na kuua seli za saratani kwa ufanisi kabla ya kuingizwa tena mwilini mwa mgonjwa, na hivyo kufikia lengo la kutibu uvimbe mbaya.
Kwa kweli, tiba ya CAR-T haitumiki tu kwa ajili ya kutibu saratani lakini pia ina uwezo mkubwa katika nyanja za magonjwa ya kinga mwilini, maambukizi sugu, magonjwa ya moyo, na magonjwa yanayohusiana na uzee.
Seli T, ambazo pia hujulikana kama limfositi T, ndizo sehemu kuu za limfositi na kimsingi huwajibika kwa mwitikio wa kinga na ulinzi wa magonjwa. Zina kazi kama vile kuua seli lengwa moja kwa moja, kusaidia na kuzuia seli B kutoa kingamwili, kujibu antijeni na mitojeni maalum, na kutoa saitokini.
Bila shaka, mfumo wa kinga ya binadamu hauzuiliwi na seli T pekee; pia unajumuisha seli B, neutrofili, seli K, seli NK, na zaidi. Zina jukumu katika kuondoa bidhaa taka za kimetaboliki kutoka kwa mwili, kutambua na kutoa kingamwili, na kutambua na kuua vimelea vya kigeni na seli za saratani.
Kwa kuwa seli T tayari zina kazi ya kutambua na kuua seli za saratani, kwa nini ni muhimu kuongeza CAR kwa seli T bandia ili kuunda seli za CAR-T ili kuua seli za saratani? Hii inatuleta kwenye dhana ya kuepuka kinga, ambayo ni mojawapo ya sifa za msingi za saratani.
Tiba ya CAR-T, au tiba ya seli ya CAR-T, inahusisha kutenganisha seli T za mgonjwa, kuzipanua nje ya mwili, na kisha kuanzisha antijeni ya seli ya uvimbe CAR (kipokezi cha antijeni cha chimeric) kilichoundwa bandia kwenye seli T. Baada ya usindikaji, shughuli ya kupambana na uvimbe ya limfositi T huimarishwa kwa kiasi kikubwa kabla ya kuingizwa tena ndani ya mwili wa mgonjwa, hivyo kurejesha uwezo wa seli T kutambua na kuua seli za saratani. Huu ndio kiini cha tiba ya seli ya CAR-T.
Tiba ya CAR-T ya Impact Bio IMPT-514 yapokea idhini ya FDA.
Mnamo Agosti 21, 2024, Impact Bio ilitangaza kwamba FDA ilikuwa imeidhinisha ombi lake la IND kwa tiba ya IMPT-514 iliyoitengeneza. IMPT-514 ni tiba ya CD19/CD20 CAR-T yenye vipengele viwili maalum inayotumika kutibu lupus erythematosus ya mfumo wa kinga inayofanya kazi (SLE). Katika data ya majaribio ya kimatibabu, IMPT-514 ilionyeshwa kuwa na ufanisi mkubwa katika kutoa kutoka kwa wagonjwa walio na ukandamizaji mkali wa kinga mwilini kutokana na magonjwa mbalimbali ya kinga mwilini, na ilionyesha uwezo mkubwa wa kuondoa seli B zenye mfumo wa kinga mwilini kwa kutumia wasifu mdogo wa saitokini. Tiba ya Axicabtagene ciloleucel CAR-T kwa lymphoma kubwa ya seli B bado inaonyesha mwitikio endelevu baada ya miaka mitano. Mnamo Agosti 2, 2024, Jumuiya ya Marekani ya Oncology ya Kliniki (ASCO) ilitoa ripoti ya data kuhusu viwango vya kuishi kwa muda mrefu kufuatia tiba ya seli CAR-T. Matokeo yalionyesha kuwa miongoni mwa wagonjwa waliofanyiwa tiba ya CAR-T, kiwango cha kuishi bila kuendelea kwa miaka 5 kilikuwa 29%, kiwango cha kuishi kwa jumla cha miaka 5 (OS) kilikuwa 40%, na kiwango cha kuishi kwa miaka 5 maalum ya lymphoma kilikuwa 53%, huku kukiwa na kurudi nyuma kwa nadra. Axicabtagene ciloleucel ni tiba ya seli ya CAR-T ya kipokezi cha antijeni cha CD19 chimeric iliyoidhinishwa kwa ajili ya matibabu ya lymphoma kubwa ya B-seli iliyorudi au isiyoweza kurekebishwa. Hitimisho: Katika mpangilio wa kawaida wa utunzaji, matokeo ya matibabu ya axicabtagene ciloleucel CAR-T yanaendana na matokeo yaliyoripotiwa katika majaribio ya kliniki, huku majibu endelevu na ya kudumu yakizingatiwa katika alama ya miaka 5.
Matibabu ya kwanza ya CAR-T yaliyofanikiwa duniani kwa ugonjwa wa kinga mwilini.

Mnamo Oktoba 4, 2024, tovuti ya Nature iliongoza ripoti inayotambulisha matokeo ya utafiti kutoka kwa timu ya Wachina. Wanasayansi walitumia teknolojia ya uhariri wa jeni ya CRISPR-Cas9 kuhandisi kijenetiki seli za CAR-T zenye afya zinazotokana na wafadhili zinazolenga CD19, na kutengeneza kizazi kipya cha tiba ya CAR-T ya allogeneic ambayo iliwasaidia wagonjwa watatu wenye magonjwa makali ya kinga mwilini kupata nafuu ya muda mrefu.