Wagonjwa wengi wa saratani ya ini ambao hawastahiki upasuaji au chaguzi zingine za matibabu wana chaguo.
Uchunguzi wa Kesi
Kesi ya 1 ya Matibabu ya Saratani ya Ini:
Mgonjwa: Mwanaume, saratani ya msingi ya ini
Tiba ya kwanza duniani ya HIFU kwa saratani ya ini, ilidumu kwa miaka 12.
Kesi ya 2 ya Matibabu ya Saratani ya Ini:
Mgonjwa: Mwanaume, umri wa miaka 52, saratani ya msingi ya ini
Baada ya kuondolewa kwa radiofrequency, tumor iliyobaki imetambuliwa (tumor karibu na vena cava ya chini).Kufuatia matibabu ya pili ya HIFU, uondoaji kamili wa uvimbe wa mabaki ulipatikana, na ulinzi kamili wa vena cava ya chini.
Kesi ya 3 ya Matibabu ya Saratani ya Ini:
Saratani ya msingi ya ini
Ufuatiliaji baada ya wiki mbili za matibabu ya HIFU ulionyesha kutoweka kabisa kwa uvimbe!
Kesi ya 4 ya Matibabu ya Saratani ya Ini:
Mgonjwa: Mwanaume, umri wa miaka 33, saratani ya ini ya metastatic
Kidonda kimoja kilichopatikana katika kila lobe ya ini.Matibabu ya HIFU yalifanyika kwa wakati mmoja, na kusababisha nekrosisi ya uvimbe na kunyonya miezi mitatu baada ya upasuaji.
Kesi ya 5 ya Matibabu ya Saratani ya Ini:
Mgonjwa: Mwanaume, umri wa miaka 70, saratani ya msingi ya ini
Uvimbe wa mabaki ulioonekana kwenye MRI baada ya utuaji wa mafuta ya iodini kufuatia utiririshaji wa transarterial.Uboreshaji wa uvimbe ulitoweka baada ya matibabu ya HIFU, ikionyesha uondoaji kamili wa uvimbe.
Kesi ya 6 ya Matibabu ya Saratani ya Ini:
Mgonjwa: Mwanamke, umri wa miaka 70, saratani ya msingi ya ini
Uvimbe wa mishipa ya juu sana kupima 120mm* 100mm hupatikana katika sehemu ya kulia ya ini.Utoaji kamili wa uvimbe uliopatikana baada ya matibabu ya HIFU, kufyonzwa polepole baada ya muda.
Kesi ya 7 ya Matibabu ya Saratani ya Ini:
Mgonjwa: Mwanaume, umri wa miaka 62, saratani ya msingi ya ini
Kidonda kilicho karibu na paa la diaphragmatic, vena cava ya chini, na mfumo wa mshipa wa mlango.Baada ya vikao 5 vya radiofrequency na vikao 2 vya TACE, tumor iliyobaki imetambuliwa kwenye MRI ya ufuatiliaji.Tiba ya HIFU ilifanikiwa kuzima uvimbe huku ikihifadhi mishipa ya damu inayozunguka.
Kesi ya 8 ya Matibabu ya Saratani ya Ini:
Mgonjwa: Mwanaume, umri wa miaka 58, saratani ya msingi ya ini
Kurudia kuzingatiwa baada ya upasuaji kwa saratani ya ini ya tundu la kulia.Uondoaji kamili wa uvimbe uliopatikana kwa matibabu ya HIFU, iliyothibitishwa na kunyonya kwa tumor miezi 18 baadaye.
Hyperthermia kwa Saratani ya Ini - Utafiti Sanifu
HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) inaweza kutumika kutibu saratani ya ini.Mbinu za jadi za matibabu ya saratani ya ini ni pamoja na upasuaji wa upasuaji, embolization ya transarterial, na chemotherapy.Hata hivyo, wagonjwa wengi hugunduliwa wakiwa wamefikia kiwango cha juu zaidi au wana uvimbe karibu na mishipa mikubwa ya damu, hivyo kufanya upasuaji kutowezekana.Zaidi ya hayo, wagonjwa wengine hawawezi kufanyiwa upasuaji kutokana na hali yao ya kimwili, na taratibu za upasuaji wenyewe hubeba hatari ya matatizo.
Matibabu ya HIFU ya saratani ya ini hutoa faida kadhaa:ina uvamizi mdogo, husababisha maumivu na uharibifu mdogo, ni salama, ina matatizo machache, na inaweza kurudiwa ikiwa ni lazima.Inaweza kuboresha dalili za mgonjwa na kuongeza muda wa kuishi.
Matibabu ya baada ya HIFU, hakuna visa vya kupasuka kwa uvimbe, homa ya manjano, uvujaji wa bile, au jeraha la mishipa ya damu vimeripotiwa, kuonyesha kwamba matibabu ni salama.
(1) Viashiria:Tiba ya kutuliza uvimbe wa hali ya juu, saratani ya ini pekee kwenye tundu la kulia na kipenyo chini ya 10cm, uvimbe mkubwa kwenye tundu la kulia na vinundu vya satelaiti ambavyo hubakia kwenye molekuli ya ini ya kulia, kujirudia kwa ndani baada ya upasuaji, thrombus ya mshipa wa portal.
(2) Masharti ya matumizi:Wagonjwa walio na cachexia, saratani ya ini inayoenea, shida kali ya ini katika hatua ya marehemu, na metastasis ya mbali.
(3) Mchakato wa matibabu:Wagonjwa walio na uvimbe kwenye tundu la kulia wanapaswa kulala upande wao wa kulia, wakati wale walio na uvimbe kwenye lobe ya kushoto kwa kawaida huwekwa kwenye nafasi ya supine.Kabla ya utaratibu, ultrasound hutumiwa kupata tumor kwa lengo sahihi na mipango ya matibabu.Kisha uvimbe hutibiwa kupitia mchakato wa uondoaji mfululizo, kuanzia pointi binafsi na kuendelea hadi mistari, maeneo, na hatimaye kiasi kizima cha uvimbe.Matibabu kawaida hufanywa mara moja kwa siku, na kila safu huchukua takriban dakika 40-60.Utaratibu unaendelea kila siku, safu kwa safu, mpaka tumor nzima imefungwa.Baada ya matibabu, eneo la kutibiwa linachunguzwa kwa uharibifu wowote wa ngozi, ikifuatiwa na uchunguzi wa nje wa ultrasound wa eneo lote la lengo ili kutathmini ufanisi wa matibabu.
(4) Utunzaji wa baada ya matibabu:Wagonjwa wanafuatiliwa kwa kazi ya ini na viwango vya electrolyte.Matibabu ya kuunga mkono inapaswa kutolewa kwa wagonjwa walio na kazi mbaya ya ini, ascites, au jaundi.Wagonjwa wengi wana joto la kawaida la mwili wakati wa matibabu.Idadi ndogo ya wagonjwa wanaweza kupata ongezeko kidogo la joto ndani ya siku 3-5, kwa kawaida chini ya 38.5 ℃.Kufunga kwa kawaida hupendekezwa kwa saa 4 baada ya matibabu, wakati wagonjwa walio na saratani ya ini ya kushoto wanapaswa kufunga kwa saa 6 kabla ya kubadilika hatua kwa hatua kwenye mlo wa kioevu.Wagonjwa wengine wanaweza kupata maumivu kidogo juu ya tumbo kwa siku 3-5 baada ya matibabu, ambayo hutatua yenyewe.
(5) Tathmini ya ufanisi:HIFU inaweza kuharibu tishu za saratani ya ini, na kusababisha nekrosisi isiyoweza kutenduliwa ya seli za saratani.Vipimo vya CT vinaonyesha kupungua kwa thamani kwa viwango vya kupunguza CT ndani ya maeneo lengwa, na CT iliyoboreshwa tofauti inathibitisha kutokuwepo kwa usambazaji wa damu ya ateri na lango kwenye eneo lengwa.Bendi ya uboreshaji inaweza kuzingatiwa kwenye ukingo wa matibabu.MRI huonyesha taswira ya mabadiliko katika ukubwa wa mawimbi ya uvimbe kwenye picha zenye uzito wa T1 na T2 na huonyesha kutoweka kwa usambazaji wa damu kwenye eneo linalolengwa katika awamu ya mishipa ya ateri na lango, huku awamu iliyochelewa ikionyesha mkanda wa uboreshaji kando ya ukingo wa matibabu.Ufuatiliaji wa ultrasound unaonyesha kupungua polepole kwa saizi ya tumor, kutoweka kwa usambazaji wa damu, na nekrosisi ya tishu ambayo hatimaye hufyonzwa.
(6) Ufuatiliaji:Katika miaka miwili ya kwanza baada ya matibabu, wagonjwa wanapaswa kuwa na ziara za kufuatilia kila baada ya miezi miwili.Baada ya miaka miwili, ziara za ufuatiliaji zinapaswa kutokea kila baada ya miezi sita.Baada ya miaka mitano, uchunguzi wa kila mwaka unapendekezwa.Viwango vya alpha-fetoprotein (AFP) vinaweza kutumika kama kiashirio cha kujirudia kwa uvimbe.Ikiwa matibabu yamefanikiwa, tumor itapungua au kutoweka kabisa.Katika hali ambapo uvimbe bado upo lakini hauna seli zinazoweza kutumika tena, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati uvimbe wenye kipenyo cha zaidi ya 5cm unaonekana kwenye picha, na uchunguzi wa PET unaweza kutumika kwa ufafanuzi zaidi.
Uchunguzi wa kimatibabu wa matokeo ya kabla na baada ya matibabu, ikiwa ni pamoja na viwango vya alpha-fetoprotein, utendaji wa ini, na uchunguzi wa MRI;wameonyesha kiwango cha msamaha wa kimatibabu cha zaidi ya 80% kwa wagonjwa wa saratani ya ini wanaotibiwa na HIFU.Katika hali ambapo utoaji wa damu kwa tumors ya ini ni tajiri, matibabu ya HIFU yanaweza kuunganishwa na uingiliaji wa transarterial.Kabla ya matibabu ya HIFU, chemoembolisation ya ateri ya transcatheter (TACE) inaweza kufanywa ili kuzuia usambazaji wa damu kwenye eneo la uvimbe wa kati, na wakala wa embolic hutumika kama alama ya uvimbe kusaidia katika kulenga HIFU.Mafuta ya iodini hubadilisha kizuizi cha akustisk na mgawo wa kunyonya ndani ya uvimbe, kuwezesha ubadilishaji wa nishati katika mwelekeo wa HIFU na kuboresha..
Muda wa kutuma: Aug-08-2023