Wagonjwa wengi wa saratani ya ini ambao hawastahiki upasuaji au matibabu mengine wana chaguo.
Mapitio ya Kesi
Kesi ya 1 ya Matibabu ya Saratani ya Ini:
Mgonjwa: Mwanaume, saratani ya ini ya msingi
Tiba ya kwanza ya HIFU duniani kwa saratani ya ini, ilidumu kwa miaka 12.
Kesi ya 2 ya Matibabu ya Saratani ya Ini:
Mgonjwa: Mwanaume, umri wa miaka 52, saratani ya ini ya msingi
Baada ya kuondolewa kwa masafa ya mionzi, uvimbe uliobaki uligunduliwa (uvimbe karibu na vena cava ya chini). Baada ya matibabu ya pili ya HIFU, kuondolewa kamili kwa uvimbe uliobaki kulipatikana, huku ulinzi kamili wa vena cava ya chini ukipatikana.
Kesi ya 3 ya Matibabu ya Saratani ya Ini:
Saratani ya ini ya msingi
Ufuatiliaji baada ya wiki mbili za matibabu ya HIFU ulionyesha kutoweka kabisa kwa uvimbe!
Kesi ya 4 ya Matibabu ya Saratani ya Ini:
Mgonjwa: Mwanaume, umri wa miaka 33, saratani ya ini iliyoenea
Kidonda kimoja kilipatikana katika kila lobe ya ini. Matibabu ya HIFU yalifanyika kwa wakati mmoja, na kusababisha uvimbe kuganda na kunyonya kwa miezi mitatu baada ya upasuaji.
Kesi ya 5 ya Matibabu ya Saratani ya Ini:
Mgonjwa: Mwanaume, umri wa miaka 70, saratani ya ini ya msingi
Uvimbe uliobaki ulioonekana kwenye MRI baada ya uwekaji wa mafuta ya iodini baada ya uundaji wa mishipa ya damu. Uboreshaji wa viraka ulitoweka baada ya matibabu ya HIFU, ikionyesha kuondolewa kabisa kwa uvimbe.
Kesi ya 6 ya Matibabu ya Saratani ya Ini:
Mgonjwa: Mwanamke, umri wa miaka 70, saratani ya ini ya msingi
Uvimbe mkubwa wa mishipa ya damu wenye ukubwa wa 120mm* 100mm ilipatikana kwenye tundu la kulia la ini. Uondoaji kamili wa uvimbe ulipatikana baada ya matibabu ya HIFU, na kufyonzwa polepole baada ya muda.
Kesi ya 7 ya Matibabu ya Saratani ya Ini:
Mgonjwa: Mwanaume, umri wa miaka 62, saratani ya ini ya msingi
Kidonda kilichopo karibu na paa la diaphragmatic, vena cava ya chini, na mfumo wa mshipa wa lango. Baada ya vipindi 5 vya masafa ya mionzi na vipindi 2 vya TACE, uvimbe uliobaki uligunduliwa kwenye MRI ya ufuatiliaji. Matibabu ya HIFU yalifanikiwa kuzima uvimbe huku yakihifadhi mishipa ya damu inayozunguka.
Kesi ya 8 ya Matibabu ya Saratani ya Ini:
Mgonjwa: Mwanaume, umri wa miaka 58, saratani ya ini ya msingi
Kurudia kwa uvimbe kulionekana baada ya upasuaji kwa saratani ya ini ya lobe ya kulia. Uondoaji kamili wa uvimbe ulipatikana kwa matibabu ya HIFU, yaliyothibitishwa na kunyonya uvimbe miezi 18 baadaye.
Hyperthermia ya Saratani ya Ini - Utafiti Sanifu
HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) inaweza kutumika kutibu saratani ya ini. Njia za jadi za matibabu ya saratani ya ini ni pamoja na upasuaji wa upasuaji, embolization ya transarterial, na chemotherapy. Hata hivyo, wagonjwa wengi hugunduliwa katika hatua ya juu au wana uvimbe karibu na mishipa mikubwa ya damu, na kufanya upasuaji usiwezekane. Zaidi ya hayo, baadhi ya wagonjwa hawawezi kufanyiwa upasuaji kutokana na hali yao ya kimwili, na taratibu za upasuaji zenyewe hubeba hatari ya matatizo.
Matibabu ya HIFU kwa saratani ya ini hutoa faida kadhaa:Huvamia kidogo, husababisha maumivu na uharibifu mdogo, ni salama, ina matatizo machache, na inaweza kurudiwa ikiwa ni lazima. Inaweza kuboresha dalili za mgonjwa na kuongeza muda wa kuishi kwake.
Baada ya matibabu ya HIFU, hakuna visa vya kupasuka kwa uvimbe, homa ya manjano, uvujaji wa nyongo, au jeraha la mishipa ya damu vilivyoripotiwa, kuonyesha kwamba matibabu hayo ni salama.
(1) Dalili:Matibabu ya kupunguza uvimbe ulioendelea, saratani ya ini pekee kwenye lobe ya kulia yenye kipenyo cha chini ya 10cm, uvimbe mkubwa kwenye lobe ya kulia wenye vinundu vya satelaiti vinavyobaki kwenye uzito wa ini wa kulia, kurudi tena kwa uvimbe baada ya upasuaji, uvimbe wa vena ya mlango.
(2) Masharti ya kuzuia:Wagonjwa wenye kacheksia, saratani ya ini inayosambaa, utendaji kazi mbaya wa ini katika hatua za mwisho, na metastasis ya mbali.
(3) Mchakato wa matibabu:Wagonjwa wenye uvimbe kwenye lobe ya kulia wanapaswa kulala upande wao wa kulia, huku wale wenye uvimbe kwenye lobe ya kushoto kwa kawaida huwekwa katika nafasi ya kulala chali. Kabla ya utaratibu, ultrasound hutumika kupata uvimbe kwa ajili ya kulenga na kupanga matibabu kwa usahihi. Kisha uvimbe hutibiwa kupitia mchakato wa kutolea nje mfululizo, kuanzia sehemu za mtu binafsi na kuendelea hadi mistari, maeneo, na hatimaye ujazo mzima wa uvimbe. Matibabu kwa kawaida hufanywa mara moja kwa siku, huku kila safu ikichukua takriban dakika 40-60. Mchakato unaendelea kila siku, safu kwa safu, hadi uvimbe mzima utakapoondolewa. Baada ya matibabu, eneo lililotibiwa huchunguzwa kwa uharibifu wowote wa ngozi, ikifuatiwa na skana ya nje ya ultrasound ya eneo lote lengwa ili kutathmini ufanisi wa matibabu.
(4) Huduma baada ya matibabu:Wagonjwa hufuatiliwa kwa ajili ya utendaji kazi wa ini na viwango vya elektroliti. Matibabu ya usaidizi yanapaswa kutolewa kwa wagonjwa wenye utendaji kazi mbaya wa ini, ascites, au homa ya manjano. Wagonjwa wengi huwa na joto la kawaida la mwili wakati wa matibabu. Idadi ndogo ya wagonjwa wanaweza kupata ongezeko kidogo la joto ndani ya siku 3-5, kwa kawaida chini ya 38.5℃. Kufunga kwa kawaida hupendekezwa kwa saa 4 baada ya matibabu, huku wagonjwa wenye saratani ya ini ya lobe ya kushoto wanapaswa kufunga kwa saa 6 kabla ya kubadilika polepole hadi kwenye lishe ya kioevu. Baadhi ya wagonjwa wanaweza kupata maumivu madogo ya tumbo la juu kwa siku 3-5 baada ya matibabu, ambayo huisha polepole yenyewe.
(5) Tathmini ya ufanisi:HIFU inaweza kuharibu tishu za saratani ya ini, na kusababisha necrosis isiyoweza kurekebishwa ya seli za saratani. Uchunguzi wa CT unaonyesha kupungua kwa kiasi kikubwa kwa thamani za upunguzaji wa CT ndani ya maeneo lengwa, na CT iliyoboreshwa kwa utofautishaji inathibitisha kutokuwepo kwa usambazaji wa damu ya ateri na vena ya lango kwenye eneo lengwa. Bendi ya uimarishaji inaweza kuzingatiwa kwenye ukingo wa matibabu. MRI huonyesha mabadiliko katika kiwango cha ishara ya uvimbe kwenye picha zenye uzito wa T1 na T2 na inaonyesha kutoweka kwa usambazaji wa damu kwenye eneo lengwa katika awamu za ateri na vena ya lango, huku awamu iliyochelewa ikionyesha bendi ya uimarishaji kando ya ukingo wa matibabu. Ufuatiliaji wa ultrasound unaonyesha kupungua polepole kwa ukubwa wa uvimbe, kutoweka kwa usambazaji wa damu, na necrosis ya tishu ambayo hatimaye hufyonzwa.
(6) Ufuatiliaji:Katika miaka miwili ya kwanza baada ya matibabu, wagonjwa wanapaswa kuwa na ziara za ufuatiliaji kila baada ya miezi miwili. Baada ya miaka miwili, ziara za ufuatiliaji zinapaswa kufanyika kila baada ya miezi sita. Baada ya miaka mitano, uchunguzi wa kila mwaka unapendekezwa. Viwango vya Alpha-fetoprotein (AFP) vinaweza kutumika kama kiashiria cha kurudia kwa uvimbe. Ikiwa matibabu yatafanikiwa, uvimbe utapungua au kutoweka kabisa. Katika hali ambapo uvimbe bado upo lakini hauna seli zinazoweza kutumika tena, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati uvimbe wenye kipenyo cha zaidi ya 5cm unaonekana kwenye picha, na PET scans zinaweza kutumika kwa ufafanuzi zaidi.
Uchunguzi wa kimatibabu wa matokeo ya kabla na baada ya matibabu, ikiwa ni pamoja na viwango vya protini ya alpha-feto, utendaji kazi wa ini, na skani za MRI,wameonyesha kiwango cha kupona kimatibabu cha zaidi ya 80% kwa wagonjwa wa saratani ya ini waliotibiwa na HIFU.Katika hali ambapo usambazaji wa damu kwa uvimbe wa ini ni mwingi, matibabu ya HIFU yanaweza kuunganishwa na uingiliaji kati wa transarterial. Kabla ya matibabu ya HIFU, chemoembolization ya mishipa ya transcatheter (TACE) inaweza kufanywa ili kuzuia usambazaji wa damu hadi eneo la kati la uvimbe, huku wakala wa emboli akitumika kama alama ya uvimbe ili kusaidia katika kulenga HIFU. Mafuta ya iodini hubadilisha impedansi ya akustisk na mgawo wa unyonyaji ndani ya uvimbe, kuwezesha ubadilishaji wa nishati katika lengo la HIFU na kuboresha..
Muda wa chapisho: Agosti-08-2023