Kulia kwa Nodule ya Mapafu
Saratani ya Mapafu Inayoenea na Vinundu vya Mapafu vya Kutisha
Kulingana na takwimu kutoka kwa Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani la Shirika la Afya Duniani, takriban visa milioni 4.57 vya saratani viligunduliwa nchini China mnamo 2020,huku saratani ya mapafu ikichukua kesi 820,000.Miongoni mwa mikoa na miji 31 nchini China, kiwango cha matukio ya saratani ya mapafu kwa wanaume ni ya kwanza katika mikoa yote isipokuwa Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan, na Tibet, na kiwango cha vifo ni cha juu zaidi bila kujali jinsia.Kiwango cha jumla cha matukio ya vinundu vya mapafu nchini China kinakadiriwa kuwa karibu 10% hadi 20%, na uwezekano wa maambukizi ya juu kati ya watu binafsi zaidi ya miaka 40.Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba wengi wa nodules ya pulmona ni vidonda vya benign.
Utambuzi wa Nodule za Pulmonary
Vinundu vya mapafurejelea vivuli mnene vyenye umbo la duara kwenye mapafu, vyenye saizi mbalimbali na ukingo ulio wazi au usio na ukungu, na kipenyo chini ya au sawa na sm 3.
Utambuzi wa picha:Hivi sasa, mbinu ya upigaji picha inayolengwa ya skanning, inayojulikana kama utambuzi wa upigaji picha wa vinundu vya glasi ya ardhini, inatumika sana.Wataalam wengine wanaweza kufikia kiwango cha uwiano wa pathological hadi 95%.
Utambuzi wa patholojia:Hata hivyo, uchunguzi wa picha hauwezi kuchukua nafasi ya uchunguzi wa patholojia ya tishu, hasa katika kesi za matibabu ya usahihi ya tumor ambayo inahitaji uchunguzi wa patholojia ya molekuli katika ngazi ya seli.Utambuzi wa patholojia unabaki kuwa kiwango cha dhahabu.
Mbinu za Kawaida za Uchunguzi na Tiba kwa Vinundu vya Mapafu
Biopsy ya Percutaneous:Uchunguzi wa ugonjwa wa tishu na uchunguzi wa patholojia ya molekuli unaweza kupatikana chini ya anesthesia ya ndani kupitia kuchomwa kwa percutaneous.Kiwango cha wastani cha mafanikio ya biopsy ni karibu 63%,lakini matatizo kama vile pneumothorax na hemothorax yanaweza kutokea.Njia hii inasaidia tu uchunguzi na ni vigumu kufanya matibabu ya wakati mmoja.Pia kuna hatari ya kumwaga seli za tumor na metastasis.Biopsy ya kawaida ya percutaneous hutoa kiasi kidogo cha tishu,kufanya utambuzi wa ugonjwa wa tishu katika wakati halisi kuwa changamoto.
Upasuaji wa Jumla wa Upasuaji wa Kifua Unaosaidiwa kwa Video (VATS): Njia hii inaruhusu utambuzi na matibabu wakati huo huo, na kiwango cha mafanikio kinakaribia 100%.Walakini, njia hii inaweza kuwa haifai kwa wagonjwa wazee au idadi maalumambao hawana uvumilivu kwa anesthesia ya jumlawagonjwa walio na vinundu vya mapafu vilivyo ndogo kuliko milimita 8 kwa saizi au msongamano wa chini (<-600), vinundu vilivyo ndani kati ya sehemu za kiholela, navinundu katika eneo mediastinal karibu na miundo hilar.Zaidi ya hayo, upasuaji hauwezi kuwa chaguo sahihi la uchunguzi na matibabu kwa hali zinazohusikakujirudia baada ya upasuaji, vinundu vinavyojirudia, au uvimbe wa metastatic.
Mbinu Mpya ya Matibabu ya Vinundu vya Pulmonary - Cryoablation
Pamoja na maendeleo endelevu ya teknolojia ya matibabu, matibabu ya tumor yameingia katika enzi ya "utambuzi wa usahihi na matibabu ya usahihi“.Leo, tutaanzisha njia ya matibabu ya ndani ambayo ni nzuri sana kwa tumors zisizo mbaya na vinundu vya mapafu visivyo na mishipa, na vile vile vinundu vya hatua ya mapema (chini ya 2 cm) -kilio.
Cryotherapy
Mbinu ya ulilio wa halijoto ya chini sana (cryotherapy), pia inajulikana kama cryosurgery au cryoablation, ni mbinu ya matibabu ya upasuaji ambayo hutumia kuganda kutibu tishu lengwa.Chini ya uongozi wa CT, nafasi sahihi hupatikana kwa kupiga tishu za tumor.Baada ya kufikia kidonda, joto la ndani kwenye tovuti hupungua kwa kasi-140°C hadi -170°Ckutumiagesi ya argonndani ya dakika, na hivyo kufikia lengo la matibabu ya uondoaji wa tumor.
Kanuni ya Cryoablation kwa Nodule za Mapafu
1. Athari ya kioo cha barafu: Hii haiathiri patholojia na inawezesha utambuzi wa haraka wa ugonjwa wa intraoperative.Cryoablation kimwili huua seli za tumor na husababisha kuziba kwa mishipa ndogo.
2. Athari ya Immunomodulatory: Hii inafanikisha mwitikio wa mbali wa kinga dhidi ya uvimbe. Inakuza kutolewa kwa antijeni, kuamsha mfumo wa kinga, na kupunguza ukandamizaji wa kinga.
3. Utulivu wa viungo vinavyotembea (kama vile mapafu na ini): Hii huongeza kiwango cha mafanikio ya biopsy. Mpira uliohifadhiwa hutengenezwa, na kuifanya iwe rahisi kuimarisha, na kando ni wazi na inayoonekana kwenye picha.Programu hii yenye hati miliki ni rahisi na yenye ufanisi.
Kwa sababu ya sifa mbili za kilio -"kufungia nanga na athari ya kurekebisha" na "muundo wa tishu safi baada ya kufungia bila kuathiri utambuzi wa ugonjwa", inaweza kusaidia katika biopsy ya nodule ya mapafu,kufikia utambuzi halisi wa wakati waliohifadhiwa wa ugonjwa wakati wa utaratibu, na kuboresha kiwango cha mafanikio ya biopsy.Pia inajulikana kama "cryoablation kwa biopsy ya nodule ya pulmona“.
Faida za Cryoablation
1. Kushughulikia shida ya kupumua:Kufungia kwa ndani huimarisha tishu za mapafu (kwa kutumia njia za kufungia za coaxial au bypass).
2. Kushughulikia pneumothorax, hemoptysis, na hatari ya embolism ya hewa na mbegu za tumor: Baada ya kutengeneza mpira uliogandishwa, chaneli iliyofungwa ya shinikizo hasi ya ziada imeanzishwa kwa madhumuni ya utambuzi na matibabu.
3. Kufikia malengo ya utambuzi na matibabu ya wakati mmoja kwenye tovuti: Kulia kwa nodule ya mapafu hufanywa kwanza, ikifuatiwa na kuongeza joto tena na biopsy ya 360 ° multidirectional ili kuongeza kiasi cha tishu za biopsy.
Ingawa kilio ni njia ya udhibiti wa uvimbe wa ndani, wagonjwa wengine wanaweza kuonyesha mwitikio wa mbali wa kinga.Hata hivyo, kiasi kikubwa cha data kinaonyesha kwamba wakati kilio kinapounganishwa na radiotherapy, chemotherapy, tiba inayolengwa, immunotherapy, na mbinu nyingine za matibabu, udhibiti wa tumor wa muda mrefu unaweza kupatikana.
Dalili za Cryoablation ya Percutaneous chini ya Mwongozo wa CT
Vinundu vya mapafu vya eneo la B: Kwa vinundu vya mapafu vinavyohitaji kukatwa kwa sehemu au sehemu nyingi, kulia kwa kupitia ngozi kunaweza kutoa utambuzi wa uhakika wa kabla ya upasuaji.
Vinundu vya mapafu vya A-zone: Njia ya Bypass au oblique (lengo ni kuanzisha njia ya tishu ya mapafu, ikiwezekana na urefu wa 2 cm).
Viashiria
Uvimbe usio mbaya na vinundu vya mapafu visivyo na mishipa:
Hii ni pamoja na vidonda vya precancerous (haipaplasia isiyo ya kawaida, in situ carcinoma), vidonda vya kuenea kwa kinga, pseudotumors zinazowaka, uvimbe na jipu zilizojanibishwa, na vinundu vya kovu.
Vinundu vya tumor katika hatua ya awali:
Kulingana na uzoefu uliopo, kilio pia ni njia bora ya matibabu inayolinganishwa na utenganishaji wa upasuaji kwa vinundu vya kutoweka kwa glasi chini ya sm 2 na chini ya 25% ya sehemu ngumu.
Muda wa kutuma: Sep-05-2023