Kupasua kwa Vidonda vya Mapafu
Saratani ya Mapafu Iliyoenea na Vidonda vya Mapafu Vinavyotisha
Kulingana na data kutoka kwa Shirika la Kimataifa la Utafiti wa Saratani la Shirika la Afya Duniani, takriban visa vipya milioni 4.57 vya saratani viligunduliwa nchini China mnamo 2020,huku saratani ya mapafu ikichangia takriban visa 820,000Miongoni mwa majimbo na miji 31 nchini China, kiwango cha matukio ya saratani ya mapafu kwa wanaume kinashika nafasi ya kwanza katika maeneo yote isipokuwa Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan, na Tibet, na kiwango cha vifo ni cha juu zaidi bila kujali jinsia.Kiwango cha jumla cha matukio ya vinundu vya mapafu nchini China kinakadiriwa kuwa karibu 10% hadi 20%, huku kiwango cha maambukizi kikiwa kikubwa zaidi miongoni mwa watu wenye umri wa zaidi ya miaka 40. Hata hivyo, ikumbukwe kwamba vinundu vingi vya mapafu ni vidonda visivyo na madhara.
Utambuzi wa Vidonda vya Pulmonary
Vinundu vya mapafurejea vivuli mnene vyenye umbo la duara kwenye mapafu, vyenye ukubwa tofauti na pembezoni zilizo wazi au zilizofifia, na kipenyo cha chini ya au sawa na sentimita 3.
Utambuzi wa Picha:Hivi sasa, mbinu ya upigaji picha wa skanning inayolengwa, inayojulikana kama utambuzi wa upigaji picha wa nodule usio na mwangaza wa glasi ya chini, inatumika sana. Baadhi ya wataalamu wanaweza kufikia kiwango cha uhusiano wa kiafya cha hadi 95%.
Utambuzi wa Kisaikolojia:Hata hivyo, utambuzi wa picha hauwezi kuchukua nafasi ya utambuzi wa patholojia ya tishu, hasa katika visa vya matibabu ya usahihi mahususi ya uvimbe ambayo yanahitaji utambuzi wa patholojia ya molekuli katika kiwango cha seli.Utambuzi wa patholojia unabaki kuwa kiwango cha dhahabu.
Mbinu za Kawaida za Utambuzi na Tiba kwa Vidonda vya Mapafu
Biopsy ya Percutaneous:Utambuzi wa ugonjwa wa tishu na utambuzi wa ugonjwa wa molekuli unaweza kupatikana chini ya ganzi ya ndani kupitia kutobolewa kwa percutaneous. Kiwango cha wastani cha mafanikio ya biopsy ni takriban 63%,lakini matatizo kama vile pneumothorax na hemothorax yanaweza kutokea. Njia hii inasaidia tu utambuzi na ni vigumu kufanya matibabu ya wakati mmoja.Pia kuna hatari ya seli za uvimbe kudondoka na kusambaa. Biopsy ya kawaida ya percutaneous hutoa kiasi kidogo cha tishu,kufanya utambuzi wa patholojia ya tishu kwa wakati halisi kuwa mgumu.
Upasuaji wa Kifua kwa Kutumia Video kwa Kutumia Anesthesia ya Jumla (VAT) Mbinu hii inaruhusu utambuzi na matibabu kwa wakati mmoja, huku kiwango cha mafanikio kikikaribia 100%. Hata hivyo, njia hii inaweza isifae kwa wagonjwa wazee au makundi maalum.ambao hawawezi kuvumilia ganzi ya jumla, wagonjwa wenye vinundu vya mapafu vidogo kuliko 8 mm kwa ukubwa au msongamano wa chini (<-600), vinundu vilivyoko ndani kabisa kati ya sehemu zisizo za kawaida, navinundu katika eneo la katikati ya uke karibu na miundo ya hilarZaidi ya hayo, upasuaji huenda usiwe chaguo sahihi la uchunguzi na matibabu kwa hali zinazohusishaKurudia kwa uvimbe baada ya upasuaji, vinundu vinavyojirudia, au uvimbe ulioenea.
Mbinu Mpya ya Matibabu ya Vidonda vya Mapafu - Kupasuka kwa Vijidudu
Kwa maendeleo endelevu ya teknolojia ya matibabu, matibabu ya uvimbe yameingia katika enzi ya "utambuzi sahihi na matibabu sahihi"Leo, tutaanzisha njia ya matibabu ya ndani ambayo ina ufanisi mkubwa kwa uvimbe usio na madhara na vinundu vya mapafu visivyoenea kwa mishipa, pamoja na vinundu vya uvimbe vya hatua za mwanzo (chini ya sentimita 2) -uundaji wa kilio.
Tiba ya Kilio
Mbinu ya cryoablation yenye joto la chini sana (cryotherapy), pia inajulikana kama cryosurgery au cryoablation, ni mbinu ya kimatibabu ya upasuaji inayotumia kugandisha kutibu tishu lengwa. Chini ya mwongozo wa CT, uwekaji sahihi hupatikana kwa kutoboa tishu ya uvimbe. Baada ya kufikia kidonda, halijoto ya ndani kwenye eneo hilo hupunguzwa haraka hadi-140°C hadi -170°Ckutumiagesi ya argonindani ya dakika chache, na hivyo kufikia lengo la matibabu ya kuondoa uvimbe.
Kanuni ya Kukausha Vijiti vya Pulmonary
1. Athari ya fuwele ya barafu: Hii haiathiri ugonjwa na huwezesha utambuzi wa haraka wa ugonjwa wakati wa upasuaji.Cryoablation huua seli za uvimbe kimwili na husababisha kuziba kwa mishipa midogo ya damu.
2. Athari ya kinga mwilini: Hii inafanikisha mwitikio wa kinga dhidi ya uvimbe kwa mbali. Inakuza kutolewa kwa antijeni, huamsha mfumo wa kinga, na hupunguza ukandamizaji wa kinga.
3. Utulivu wa viungo vinavyotembea (kama vile mapafu na ini): Hii huongeza kiwango cha mafanikio cha biopsy. Mpira uliogandishwa huundwa, na kuifanya iwe rahisi kuimarika, na kingo zake ziko wazi na zinaonekana kwenye picha. Matumizi haya yenye hati miliki ni rahisi na yenye ufanisi.
Kutokana na sifa mbili za cryoablation -"athari ya kuganda na kuimarisha" na "muundo kamili wa tishu baada ya kuganda bila kuathiri utambuzi wa kiafya", inaweza kusaidia katika biopsy ya vinundu vya mapafu,kufikia utambuzi wa kiafya ulioganda kwa wakati halisi wakati wa utaratibu, na kuboresha kiwango cha mafanikio cha biopsy.Pia inajulikana kama "uundaji wa vinundu kwenye mapafu kwa ajili ya biopsy".
Faida za Cryoablation
1. Kushughulikia matatizo ya kupumua:Kugandisha kwa ndani huimarisha tishu za mapafu (kwa kutumia mbinu za kugandisha kwa koaxial au kwa njia ya kupita).
2. Kushughulikia pneumothorax, hemoptysis, na hatari ya embolism ya hewa na mbegu za uvimbe: Baada ya kutengeneza mpira uliogandishwa, mfereji wa nje ya mwili uliofungwa huanzishwa kwa ajili ya utambuzi na matibabu.
3. Kufikia malengo ya utambuzi na matibabu ya wakati mmoja: Kupasua kinundu cha mapafu hufanywa kwanza, ikifuatiwa na kupasha joto tena na biopsy ya 360° yenye mwelekeo mbalimbali ili kuongeza kiasi cha tishu za biopsy.
Ingawa cryoablation ni njia ya kudhibiti uvimbe wa ndani, baadhi ya wagonjwa wanaweza kuonyesha mwitikio wa kinga wa mbali. Hata hivyo, kiasi kikubwa cha data kinaonyesha kwamba cryoablation inapojumuishwa na tiba ya mionzi, chemotherapy, tiba lengwa, tiba ya kinga mwilini, na njia zingine za matibabu, udhibiti wa uvimbe wa muda mrefu unaweza kupatikana.
Dalili za Kupasuka kwa Miguu kwa Kutumia Mlango wa Mlalo Chini ya Mwongozo wa CT
Vinundu vya mapafu vya eneo B: Kwa vinundu vya mapafu vinavyohitaji kukatwa kwa sehemu au sehemu nyingi, kupasuka kwa ngozi kwa njia ya ngozi kunaweza kutoa utambuzi kamili kabla ya upasuaji.
Vinundu vya mapafu vya eneo la A: Mbinu ya kupita au ya mlalo (lengo ni kuanzisha mfereji wa tishu za mapafu, ikiwezekana uwe na urefu wa sentimita 2).
Dalili
Vivimbe visivyosababisha madhara na vinundu vya mapafu visivyosababisha kuenea kwa mishipa:
Hii inajumuisha vidonda vya kabla ya saratani (hyperplasia isiyo ya kawaida, saratani ya ndani), vidonda vinavyoenea vinavyoathiri kinga, uvimbe bandia wa uchochezi, uvimbe na jipu zilizoko ndani, na vinundu vya kovu vinavyoenea.
Vinundu vya uvimbe katika hatua ya awali:
Kulingana na uzoefu uliopo, cryoablation pia ni njia bora ya matibabu inayolingana na upasuaji wa kuondoa vinundu visivyo na mwangaza vya glasi ya ardhini vilivyo chini ya sentimita 2 vyenye sehemu ngumu chini ya asilimia 25.
Muda wa chapisho: Septemba-05-2023